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骨髓活检病理诊断
2019-03-28 09:01  

 

一、骨髓活检病理诊断的重要意义

骨髓活体组织检查技术简称骨髓活检,就是用特制的穿刺针取一小块大约0.5cm-1cm长的圆柱形骨髓之中来做病理学检查,是病理学的一个重要分支。取出的材料保持了完整的骨髓组织结构,不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况,而且能观察细胞形态,便于做出病理诊断。

二、骨髓活检病理的应用范畴

由于血液系统疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,在以下情况下,需要做骨髓病理活检:

1、多次抽吸取材失败者。

2、为正确判定血细胞减少症患者骨髓增生程度及其病因。

3、可以罹患骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常终合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、肉芽肿病、转移瘤和再生障碍性贫血的患者。

4、急性白血病的诊断、判断化疗是否达到真正完全缓解及预后随访。

5、脂质蓄积性疾病。

6、对骨病本身和某些骨髓疾病,如骨质疏松、骨髓坏死、骨髓腔内真菌感染等诊断,骨髓活检也能提供有意义的资料。

三、 骨髓活检病理检查的技术与方法

骨髓活检病理检查需要免疫病理学、光学显微镜(光镜)的综合检查,各有不可替代的作用。

1、光镜检查:骨髓活检病理诊断重视骨髓细胞的增生程度、分布状态、细胞种类。在染色方法和种类方面,不但要行HE染色,还要常规进行PAS染色,网状纤维染色,以便细致地观察骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况,而且能观察细胞形态,便于做出病理诊断。。

2、免疫病理学检查:淋巴造血组织肿瘤的判断、分类等依赖免疫病理学检查,常用的方法是免疫组织化学法,本室主要采用改良后的Elivision免疫组化方法。 

四、目前开展骨髓活检病理诊断的情况

我累计已经成功完成近?例穿刺标本检查,并且通过准确诊断,为临床治疗提供了可靠的依据,结束了我院无骨髓活检病理诊断的历史,填补了我院、我市乃至桂西地区骨髓病理诊断技术的空白。

 

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