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肿瘤患者为何要做病理学检查?
2019-03-28 08:40  

很多在门诊手术的患者,肿块切除后,医生会建议患者进一步交钱去做病理检查,患者一般会拒绝,因为在患者眼里,医生已经帮我把肿块切除了,我的病就已经治疗好了,没有必要再花冤枉钱做什么病理检查,病理检查是什么东西患者也不了解。后来出现了很多意想不到的情况,如某患者把一个痣切除,但拒绝做病理检测,不久之后身上出现了更多的“痣”,再次手术,老老实实的去做病理检查,结果是恶性黑色素瘤,可惜已经错过最佳治疗机会,已经转移,成为晚期,患者不久后去世。还有一个女士切除了乳房肿块,没有做病理检查就回家了,一年之后腋窝长出大的淋巴结,再次手术,老老实实的去做病理检查,结果是转移,原来一年之前做的乳腺肿块不是良性的,是恶性的,患者的也从早期没有转移变成了有转移,治疗效果明显变差。

因此病理检测的重要性是显而易见的。病理检查就是将手术后的肿块进一步检查,诊断这个肿块是良性的,还是恶性的,如果是良性的,手术切除肿块就达到治愈的目的,如果是恶性的,仅仅手术切除肿块是不够的,还需要进一步扩大手术,手术结束后还要去采取相关的放化疗或靶向治疗。

病理医生相当一个法官,他的判决与患者的“生与死”密切相关。外科医生根据病理检查结果来决定是做一个局部肿块切除的小手术,还是做一个彻底根治的大手术。肿瘤内科医生根据病理结果来给患者制定药物治疗方案。如果没有做病理检查,外科医生无法准确手术,内科医生无法准确治疗。

病理报告是被称为医学的“金标准”吗?为何只是“参考”?是被称为金标准,但必须具备一定条件。如果把整个肿瘤连同它周围的一些正常组织都完整切下交给病理科,病理鉴别良、恶性的本领最高(很接近100%)。如果只切下一部分肿瘤,病理的精确性就差了。如果没有连带一些肿瘤周围组织,或切得太碎,病理诊断就不精确。经内窥镜、穿刺获得标本,对患者肉体损伤虽小,但病理就不如切下一块组织精确。医学中的任何诊断方法都有局限性,都不能看作绝对可靠的。“金无足赤”,病理也一样。

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